בדיקות רפואיות, רופאים מומחים, דעה שניה, בית חולים, הרדמה, ניתוח, התאוששות... מה ילד מבין כאשר הוא שומע את המילים הללו? כיצד ניתן להיערך נכונה למצב מפחיד שכזה? מה נכון שההורים ידעו מראש? נשתדל לענות על שאלות אלו, ובכך להפחית את מידת הלא-נודע והאי-וודאות שמתלווים להתמודדותה של המשפחה לקראת ניתוח של ילדם.
מעבר לנאמר בכתבה הבאה, מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" מוזמנים לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת עצה והכוונה אישית.

הכנה  לפני הניתוח – כמה נקודות חשובות

• ידיעה מראש אודות הניתוח: חשוב שתבדקו עם הרופא המנתח טרם הניתוח מה עומד לקרות: מה כולל תהליך ההכנה לניתוח, מה ייעשה בחדר הניתוח, היכן יתרחש תהליך ההתאוששות, כאבים וקשיים צפויים. ניתן לעיין באינטרנט אך יש להיזהר מפרטים לא מדויקים ומטעים. לכשתגבשו תמונה בהירה של התהליך על השלכותיו נכון יהיה לשתף את הילד. בהתאם לגילו של הילד נכון להסביר לו בצורה מדויקת ונהירה אודות הניתוח והתהליך הנלווה.
• סיור בבית החולים: ברוב בתי החולים בארץ במקרה של ניתוח ילדים,  לפני האירוע,  יציע הצוות הרפואי לעשות מעין הדמיה של התהליך עבור הילד. ההדמיה כוללת ביקור בחדר הניתוח וקבלת הדרכה בעל פה על התהליך. לאחר מכן מציעים לילדים להתלבש כפי שיתלבשו במהלך הניתוח. מחקרים הוכיחו כי סיור מקדים שכזה המדמה את אשר יעשה ב"אמת",   מקטינה באחוזים ניכרים את תופעות החרדה. עוד ניתן להקרין לילדים סרטון המסביר להם בצורה ידידותית, בעזרת חיות ושירים, מה עומד לקרות.
• הפחד מכאב: אין ספק שהפחד מכאב יש בו כדי לעורר אי שקט בקרב ההורים והילד.  חשוב לדעת כי ניתוחים בילדים מתבצעים תמיד תחת הרדמה מלאה. המשמעות -  אין מה לדאוג מפני כאב במהלך הפרוצדורה הכירורגית. אפשר להסביר לילד שהוא יישן במהלך הניתוח, לא ירגיש כלום, ויתעורר לאחר שהוא יסתיים.
• צום לפני הניתוח: משיקולי מניעת סיבוכים, בכל סוג של הרדמה, חשוב להקפיד על צום  של  6 שעות לפני הניתוח. עבור ילדים, במיוחד בימי החום הקשים, מתיר הצוות הרפואי, בדרך כלל, לשתות מים עד שעתיים לפני הניתוח. מומלץ להסביר לילד שהצום יעזור לניתוח לעבור בהצלחה ולהקפיד לא לאכול בפניו במהלך הצום, אלא לנסות להעסיק אותו כדי שהוא לא ירגיש את הזמן עובר.  יש להימנע מארוחה גדולה לפני הצום שכן  היא לא תקל על הילד והיא מיותרת לחלוטין.  
• ביטול ניתוח בשל סיבות בריאות: ילדים נוטים לחלות במחלות ה"יום –יום" כגון שפעת או נזלת, או חום בתדירות גבוהה. במקרה  של כל מחלה שכזו, סביר שהצוות הרפואי יעדיף להימנע מביצוע הניתוח, כדי לא להעמיס על המערכת החיסונית ולמנוע סיבוכים. במקרה כזה יש לעדכן את הצוות הרפואי ולתאם מועד חדש לניתוח.

במהלך הניתוח ולאחריו – כמה נקודות חשובות

• ההרדמה לניתוח: כאמור על מנת להימנע מכאב כלשהו ניתוח בילדים מבוצע בהרדמה מלאה. מבחינת ההסבר לילד נכון לציין כי הוא עומד לישון עמוקה ומהנה ולא ירגיש כלום. הרדמת הילדים מתבצעת בדרך כלל על ידי מסכה המפיצה ריח נעים של פירות. הילד, ההורים והצוות כולם לבושים באותה דרך - בחלוקים, כובעים וערדליים.
• ההתעוררות לאחר הניתוח: סביר להניח כי אחד מגורמי החשש של הילד הוא הפרידה לכאורה מההורים. נכון יהיה להיות עם הילד כל עוד ניתן עד הרדמותו לקראת הניתוח.  בעת התעוררות בחדר התאוששות, חשוב מאוד להורים להיות ליד הילד על מנת למנוע התעוררות בסביבה זרה ומנוכרת. בעת ההתאוששות הראשונות חשוב לנסוך  בילד תחושת ביטחון  ורוגע וכן להסביר לילד היכן הוא נמצא וכיצד עבר הניתוח. הילד צפוי להיות מבולבל וחסר שקט מיד לאחר ההתעוררות, לכן נדרשת רגישות מיוחדת. אפשר לקחת את הילד על הידיים, או לשבת קרוב אליו ולהחזיק את ידו כדי להרגיעו.
• החיבור למתקן העירוי: לאחר הניתוח, כאשר הילד יתעורר, הוא יהיה מחובר למתקן עירוי קטן. למרות שהמתקן יפריע לילד, חשוב להסביר לו שהמתקן הזה נותן לו כוח ולכן אסור להוריד אותו. המתקן ירד רק בזמן השחרור מהתאוששות.
• החזרה הביתה: בשחרור מחדר ההתאוששות תקבלו הסבר מסודר כיצד לנהוג בהמשך, מה צפוי בתהליך ההבראה וכיצד למנוע כאבים. מומלץ לשתף את הילד במה שהולך לקרות הלאה ולתאר לו את שגרת יומו בימים או בשבועות הקרובים. כאב לא אמור להיות חלק משגרת יומו לאחר הניתוח, לכן אם הילד עדיין סובל מכאבים נכון לפנות לרופא המטפל.
• מוקד "אחות מלווה ניתוח" – בכל בעיה או שאלה ניתן לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" הזמין למבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים".

 

מעבר לנגישות למאמרי המערכת, יש לזכור כי מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" זכאים לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת סיוע, הכוונה ותמיכה בכל הקשור לניתוח.