אין ספק כי ניתוח הינו פרוצדורה פיזית המלווה בכאב, החלמה, טיפול תרופתי וכדומה. אבל לצד הפיזיולוגיה המוחשית נכון לתת את הדעת על ההתמודדות הנפשית.
נכון הוא שלרוב ניתוח הינו כתוצאה מבעיה רפואית, כרונית או אקוטית, אך סביר שהנחתת החלטה על ניתוח עלולה לעורר אצל המיועד לניתוח בלבול, חשש וחרדה עד כדי טשטוש יכולת ההחלטה.

במסגרת כתבה זו, נאיר מעט זווית חשובה זו תוך התמקדות בכמה עצות פשוטות אשר יש בהם כדי להגביר את תחושת השליטה והרפיית מתחים – או נכון לדייק – העצמה ריגשית.

יתרה מזאת: מעבר לכתוב להלן, בכל חשש או ספק מומלץ לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" הזמין למבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים".

השליטה בידי המטופל

אחת התגובות הנפשיות השכיחות ביותר לאירוע רפואי, בפרט אם הינו מלווה בפרוצדורה כירורגית, הינה  – תחושת אבדן שליטה. רגשות חוסר השליטה יכולות לבוא לידי בטוי בתחומים שונים: חוסר שליטה על הגוף , המצב , הסביבה , הכאב ,  העבודה, מצב הרוח ועוד. במציאות של ימינו, המאפשרת נגישות למידע וחלופות רפואיות – מעורבות המטופל בתהליך הרפואי תוך העצמת תחושת השליטה בנעשה, הינה חשובה ביותר.

בעיה רפואית שהפתרון המומלץ לגביה הוא ניתוח אכן יוצרת מציאות שלא תמיד מאפשרת שליטה. לכן חשוב כי בידי המטופל יהיו כלים ישימים להעצמת מעורבותו בתהליך.

 

להלן כמה עצות פשוטות ליישום אשר יש בהן כדי לאפשר למטופל לקחת את "הקונטרול" בחזרה לידיים (לפחות ברמת התחושה):

• העמקת הידע אודות המצב הרפואי וההליך הטיפולי הנלווה -  ידע שווה כוח ,  ובכך אין ספק.  סביב סוגיה רפואית הכוללת בין היתר הליך  ניתוחי – מגוון המידע הרלוונטי הינו רב.  קבלת מידע יכולה לסייע להגביר שליטה, לתאם ציפיות ולהפחית חרדות. המידע הרלוונטי בנדרש הינו מגוון, ומקיף, בין השאר, מידע אודות סוג הבעיה הרפואית, סוגי טיפול, הנחיות אודות הניתוח, מידע אודות הליך הניתוח ותקופת ההחלמה ממנו,,מידע אודות המנתח ובית החולים וכ"ו. ניתן להשיג מידע רלוונטי באמצעות הרופא האישי או דרך האינטרנט הפתוח לקהל הרחב. יחד עם זאת, מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים", בין אם בתקופת טרום הניתוח או בהליך ההחלמה זכאים לפנות למוקד רפואי ייעודי לזמין להם לצורך קבלת הכוונה, מידע וייעוץ אישי. חשוב מאד לקבל הכוונה אישית שכן עודף המידע הזמין ברשת, ואינטרסנטים שונים העומדים מאחורי חלק מהמידעים -  עלולים לבלבל ואף להטעות מטופלים.
• התמצאות לפני הניתוח -  והכרת התהליך לפני הניתוח. הכוונה לפרטים לכאורה שוליים אך חשובים כמו -  מעבר לחדר הניתוח,  טמפרטורה בחדר הניתוח , קבלת עירוי וכדומה. מידע שכזה יש בו כדי להגביר את תחושת השליטה ומפחית רמות חרדה. כמובן, ברגעים בהם הרגשות מתעצמים עקב הקרבה לניתוח עצמו, מומלץ עבור מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" לפנות טלפונית או אינטרנטית למוקד "אחות מלווה ניתוח".
•  חפצים אישיים מהבית -  בעת האשפוז שלפני ואחרי הניתוח מומלץ להצטייד בדברים אישיים מהבית שעושים לנו טוב. כמו -  כלי מיטה, פיג ' מה ,  פינוקי אוכל, כלי רחצה וכיוצא בזה.  יש בכך כדי להפוך את הסביבה הציבורית בבית החולים ל"פינה אישית" חמה יותר עבור המטופלים.
• תמיכה  של משפחה או חברים -  גם למי שמרגיש חזק במיוחד, בתהליך של אישפוז והחלמה נכון לתת הזדמנות לאנשים הקרובים לבקר ולתמוך.
• ניהול שיגרה מבית החולים -  חשוב להרגיש כי למרות הניתוק מפעילויות היומיום – רצוי שמנותח  ינהל את חיי השגרה שלו עד כמה שאפשר. מומלץ להצטייד בטלפון או מחשב נייד ע"מ לשמור קשר עם הקרובים והחברים ולנסות להיות מעורבים בניהול שגרת היום כמו – איסוף מבית הספר, הסעת הילדים לחוגים, עדכונים בענייני עבודה וכדומה. ניהול השגרה מבית החולים מאפשר להגביר תחושת שליטה על החיים שממשיכים בחוץ .
• הכנת הבית לקראת החזרה - נכון יהיה להימנע מחזרה לבית שהיה מעט נטוש.  קניות בהתאם למאכלים שמותר לאכול אחרי הניתוח , השגת משככי כאבים , הכנת בני המשפחה , וכדומה – יכולים לסייע למנותח במהלך תקופת ההחלמה.

הפחתת מתחים ורמות חרדה

גם לחזקים שבינינו - ניתוח הינו גורם המעורר דחק ולחץ . החל מקבלת ההחלטה לבצע ניתוח ' בחירת בית חולים ורופא מנתח,  דרך הפחדים ואי הוודאות , וכלה בניתוח עצמו והסיבוכים האפשריים,  המנותח חווה לחץ ומתח לאורך כל הדרך .

יש מספר טכניקות שפותחו ונמצאו יעילות להפחתת מתחים בכלל, ולפני ניתוח בפרט . חלק מהטכניקות מצריכות אימון של אדם נוסף – אך בעידן האינטרנט ניתן לאתר ברשת הדרכות רלוונטיות.

להלן כמה שיטות  להרפיה ודמיון מודרך:

• מודעות עצמית - הרפיה היא מצב של רגיעה פיזית ונפשית . מטרת הטכניקות , במסגרת הטיפול בסובלים ממחלות גופניות , היא העצמת המטופל והגברת תחושת השליטה שלו בנושאים הקשורים למחלה . הרעיון הבסיסי הוא שככל שהמטופל ילמד לכוון את הקשב שלו פנימה , להגביר את מודעותו העצמית ולהפחית מתחים ברגעי דחק - כך יצליח להתמודד בצורה יעילה יותר עם השלכות המחלה והניתוח . דרך הפחתת רמות העוררות. ההרפיה משפיעה על מדדים פיזיולוגים נוספים כגון לחץ דם , האטת הדופק , הפחתת מתח השרירים והסדרת הנשימה.
• בהרפיית נשימות עמוקות  - המטופל מתבקש למתוח את הסרעפת בעת השאיפה ולהרפות אותה בעת הנשיפה , במטרה להפחית פעילות של שרירי בית החזה .
• הרפיית שרירים הדרגתית מטרתה להשיג איזון מושלם בין מתח לרפיון השריר . המטופל לומד לזהות שינויי מתח בקבוצות שרירים שונות בגוף , על ידי כיווץ ושחרור כל שריר בתורו , וכך משחרר מגופו מתחים .
• דמיון מודרך - היא שיטה המסייעת למטופלים ליצור דימויים סנסוריים בנפשם על מנת לקדם מצב הרפיה, ריכוז ומודעות עצמית .  המטופל מקשיב למדריך , או לעצמו ,  תוך הנחייה לדימויים שלווים ומרגיעים . את תרגילי ההרפיה ניתן לבצע על ידי הנחייה עצמית בדמיון או באמצעות הקלטה -

מעבר לנגישות למאמרי המערכת, יש לזכור כי מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" זכאים לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת סיוע, הכוונה ותמיכה בכל הקשור לניתוח.