ניתוח הינו ללא ספק אירוע טראומתי. לצד ההתמודדות הפיזיולוגית - לרוב נלווה תהליך שיקום נפשי שיש לתת עליו הדעת. אבל לא זאת בלבד : הניתוח משאיר לנו "מזכרת" – הצלקת. מטופלים רבים חוששים כמובן מהכניסה אל חדר הניתוח, מכיוון שמדובר בפרוצדורה פולשנית ומסוכנת, שבסופו של דבר גם משאירה צלקת. לרוב זה בלתי נמנע אבל בהבנה בסיסית ויישום כמה עצות פשוטת ניתן לזרז ההגלדה ולמנוע החמרה של אותם סימני ניתוח לא אהובים.
מעבר למצוין בכתבה זו, מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" זכאים לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" בכל שאלה או הכוונה אישית בדבר חשיבה וטיפול בצלקת. כמן כן במקרים של ניתוחים מורכבים ניתן להזמין אחות לביקור בית.

צלקת ניתוח – איך היא נוצרת?

ניתוח כהגדרתו הינו פעולה פולשנית לגוף. מה שאומר – ביצוע חתך בגוף על מנת לאפשר לרופא המנתח להגיע לאיבר המטופל. לאחר סיום הניתוח, האזור הנפתח עובר תפירה ושכבות העור השונות מתאחות. תהליך איחוי הרקמות כולל יצירה של רקמת חיבור וקולגן – לרוב זה נראה לעין וזה מה שיוצר את המראה הצלקתי.  במילים אחרות – החלק הבולט בעור הנו, למעשה, שכבת קולגן, שנוצרה על מנת לאחות את החתך הניתוחי, ועל כן בולטת ונשארת לכל החיים. כמעט כל ניתוח הכרוך בחיתוך שכבות העור והרקמות בגוף מייצר צלקת לרבות טיפול להסרת נקודות חן.

כיום מנתחים רבים משתדלים לצמצם ככל שאפשר את גודל החתך, והגישה היא לבצע ניתוחים דרך חתכים קטנים ביותר. כך לדוגמא ניתוחים רבים מתבצעים בלפרוסקופיה, שמאפשרת ניתוחי בטן מורכבים (כמו הסרת אפנדיציט או כריתת טחול) באמצעות מספר קטן של חתכים בלבד, שכמעט ולא מותירים צלקת.

מהם הגורמים המשפיעים על חומרת הצלקת?

מספר גורמים יכולים להשפיע  על התפתחות הצלקת וחומרתה.  להלן:

• גיל המטופל/ת – לגיל השפעה ישירה. הכלל הינו פשוט -  ככל שהניתוח מתבצע בגיל מאוחר יותר, כך עלולה להופיע צלקת חמורה יותר. פעמים רבות, ניתוחים המבוצעים על תינוקות משאירים צלקת מינורית, שלעתים קשה להבחין בה כאשר הם גדלים, ומצד שני ניתוחים באנשים מבוגרים כמעט תמיד משאירים צלקת בולטת.
• נטייה גנטית -  מטופלים בעלי נטייה גנטית לצלקות יסבלו מצלקות חמורות יותר לאחר ניתוח. לעומת זאת, קיימים אנשים בעלי עור המחלים במהירות, והם בדרך כלל יסבלו מצלקות בולטות פחות.
• מחלות רקע -  מחלות כרוניות כמו סכרת, הפרעה בזרימת הדם, זיהומים חוזרים וכדומה  עלולים להחמיר את מידת הצלקת.

טיפול בצלקת לאחר ניתוח – כמה עצות חשובות

אין ספק כי כל האנשים מעוניינים למזער צלקות בגופם כתוצאה מניתוח. ניתן לאמץ כמה עקרונות אשר יש בהם כדי להקל על הצלקת ולהפחית את חומרתה.

• חבישה נכונה לאחר ניתוח - הטיפול בצלקת כולל החלפת חבישות, ושימוש במשחות המכילות סיליקון, שעוזרות למניעת זיהומים ולהפחתת היווצרות הרקמה הצלקתית. הרחבה במניעת זיהומים בהמשך הכתבה.
• תרופות למניעת זיהומים - טיפול אנטיביוטי יעיל גם כן, ועוזר למניעת זיהומים ולהפחתת הצטלקות העור. הרחבה במניעת זיהומים בהמשך הכתבה.
• הפסקת עישון לאחר ניתוח -  כדאי מאוד לא לעשן או לשתות אלכוהול בימים הראשונים לאחר הניתוח. כידוע, עישון מפחית את אספקת החמצן לרקמות, וכאשר מעשנים מיד לאחר ניתוח, הזנת אזור הצלקת יורדת והחלמתה נפגמת.
• חשיפה לשמש – יש להימנע מחשיפת הצלקת לשמש. חשיפה כזו עלולה לגרום לזיהומים ולעיוות ההגלדה. 
• הימנעות משתיית אלכוהול לאחר ניתוח – אויב נוסף בתהליך החלמת צלקת הוא האלכוהול. אלכוהול מספק לגוף רעלים שונים, שלא תורמים להקלה על המצב. לפיכך מומלץ להימנע משתיית אלכוהול.
• שתייה מרובה ואכילה מאוזנת – זרימת דם תקינה לאזור הפצוע מהווה מרכיב חשוב בשיפור  הליך החלמתו. על מנת לשפר את זרימת הדם, חשוב להקפיד על שתייה מרובה ועל תזונה מספקת לאחר הניתוח. במידה והתזונה אינה מספקת, הגוף לא מקבל את חומרי הבניין הדרושים לו להתאוששות והצלקת לא מחלימה כראוי.
• מנוחה לאחר ניתוח - מנוחה מספקת לאחר הניתוח חשובים ביותר להחלמה ולהתאוששות של הגוף בכלל ושל אזור הצלקת בפרט. לכן חשוב לנוח היטב לאחר הניתוח.

מניעת זיהום הצלקת

מצב של זיהום איזור הצלקת מהווה את אחד  הגורמים הבעייתיים ביותר בהגלדת הצלקת ובמידת ניראותה לאחר מכן. חשוב מאד למנוע זיהומים בכפוף להמלצות הבאות:

• שמירה על אזור הצלקת יבש – חשוב להקפיד לא להרטיב את אזור הצלקת למשך מספר ימים, על פי המלצות הרופא.
• שמירה על ניקיון אזור הצלקת - חשוב מאוד לשמור על היגיינת אזור הצלקת, וניתן להשתמש בקרמים שונים לטיפוח האזור על פי המלצת הרופא.
• החלפת תחבושות על פי ההמלצות – לכל סוג של צלקת המלצות שונות בנוגע להחלפת התחבושות, ויש להקפיד על כך. לפני השחרור מבית החולים יש לעבור הדרכה מסודרת על ידי אחות בנוגע להחלפת התחבושות ולעשות זאת בבית כל עוד זה נדרש.
• בדיקת סימני דלקת באופן עצמאי – כל יום יש להסתכל על אזור הצלקת ולחפש סימני דלקת הכוללים: אדמומיות, נפיחות, הופעת מוגלה או כאב. במידה וסימנים כאלה מופיעים, יש לפנות לרופא על מנת לבדוק את הצלקות.
• שמירה על הצלקת – ההמלצה החשובה ביותר היא לשמור היטב על הצלקת, על מנת שלא תיפגע. אין לגרד את הצלקת או את האזור שלה, יש להסיר את התחבושות בעדינות ולא לחשוף את הצלקת לקרינת השמש.

דרכים לטשטוש הצלקת

לאחר שתקופת ההחלמה של הצלקת חולפת, ניתן לטשטש אותה בדרכים שונות. יש לציין שלא תמיד ניתן להשיג תוצאות מספקות, ושתהליך הטשטוש כולל פרוצדורות פולשניות שלעתים אינן נעימות. צלקות ניתוח הן צלקות עמוקות יותר, ולכן במקרים מסויימים נדרשים לניתוח פלסטי לתיקון הצלקת. במהלך הניתוח מבצעים פרוצדורות שונות אשר גורמות להעלמת רקמת הצלקת או להקטנתה. במקרים שונים ניתן להשתיל במקום האזור המצולק פיסת עור אחרת, או לצמצם את התהליך הצלקתי על ידי דרכים אחרות. יש להיוועץ עם הרופא המטפל בדבר מגוון החלופות הרלוונטיות.

מעבר לנגישות למאמרי המערכת, יש לזכור כי מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" זכאים לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת סיוע, הכוונה ותמיכה בכל הקשור לניתוח.