במילון העברי ניתן למצוא הגדרה לניתוח כדלקמן "פעולה רפואית פולשנית... לשם הטבת מצבו הרפואי של המנותח" – האם לא מתחייבת כאן הגדרה מעמיקה יותר? שכן מדובר בהליך אשר יש בו כדי לאתגר המנותח/ת בהתמודדות פיזית ונפשית כאחד .
במסגרת כתבות המערכת של האתר "אחות מלווה ניתוח" ניתן למצוא כמה טיפים, המלצות ומידע פרקטי. ה"אני מאמין" המניע את הצוות הרפואי של "אחות מלווה ניתוח" הוא כי מידע = הכוח המעצים את המטופל לנהל את הליך הניתוח על שלביו השונים.
להלן ריכזנו מידע כללי ושימושי, לפני ואחרי ניתוח, הרלוונטי כמעט לכל פרוצדורה כירורגית.

לפני כל ניתוח – טיפים כלליים

• פגישה עם הרופא המרדים: מרבית הניתוחים נעשים בהרדמה כללית.לפני ניתוח חובה להיפגש עם הרופא המרדים לקבלת הנחיות מדויקות בכל הקשור להרדמה, לרבות נטילת תרופות קבועות. אנשים עם מחלות רקע רצוי שייפגשו עם המרדים שבוע ויותר לפני הניתוח, בסבירות גבוהה יהיה צורך להשלים בדיקות מיוחדות כגון: אקו לב, צינתור וכיו"ב. צעירים ובריאים יכולים להיפגש עם המרדים יום-יומיים לפני הניתוח.
• בדיקות לקראת הניתוח: לרוב מטופלים מתבקשים לבצע טרם ניתוח בדיקות דם הכוללות ספירת דם, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה. מטופלים מעל גיל 40 , מטופלים עם מחלות לב או מעשנים כבדים, מחויבים לבצע בנוסף - צילום חזה ובדיקת א.ק.ג. מטופלים עם מחלות רקע אחרות -יחויבו בבדיקות נוספות לפי הצורך.
• צום לפני ניתוח: לפני כל התערבות ניתוחית על המטופל/ת להיות בצום מלא של 6 שעות לכל הפחות. צום כולל איסור שתית נוזל מכל סוג וכן לעיסת מסטיק או מציצת סוכרייה.
• תרופות קבועות: המשך נטילת תרופות קבועות - בכפוף לאישורו של הרופא המרדים עימו המטופל/ת אמור להיפגש טרם הניתוח. מדללי דם כמו אספירין, קומדין, ונוגדי דלקת לסוגיהם - חובה להפסיק נטילתן 10 ימים לפני הניתוח!
• ערכה לניתוח: מה להביא ?:  על מנת להקל בתהליך הקליטה והשהיה בבית החולים, מומלץ להצטייד בפריטים הנחוצים למטופל : בגדים, תיק רחצה, ספר, מחשב וכן תרופות קבועות במידה ויש כאלה. חובה להביא את כל החומר הרפואי כולל הצילומים, CT, MRI, וכן התחייבות מאושרת ע"י קופת החולים (טופס 17).
• גילוח שיער באזור הניתוח: לרוב באזור הניתוח יש צורך לגלח שיער. במידת הצורך יוסר השיער ע"י איש צוות בית החולים בחדר הניתוח.
• תרופות אנטיביוטיות: לצורך מניעת זיהומים יקבל המטופל ,כחצי שעה לפני הניתוח, אנטיביוטיקה דרך הוריד.סוג האנטיביוטיקה תלוי בקריטריונים שונים: גיל המטופל, ניתוחי עבר, רגישויות ואלרגיות.
• קבלת מידע –למבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" מומלץ לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת הכוונה והדרכה אישית בהתייחס לניתוח אותו מתעתדים לעבור. הנחיות ימסרו טלפונית, או לנוחיות המבוטחים, במשלוח דואר אלקטרוני.

בבוקר הניתוח – טיפים חשובים לזכור

ביום הניתוח, בבית החולים, יש לבצע לרוב את הדברים הבאים.

• ניקוי הגוף - רחצה עם סבון (ספטל סקראב, SEPTAL SCRUB) כולל חפיפת שיער. הסבון ניתן בבית החולים.
• תג זיהוי – עבור כל מטופל יונפק תג זיהוי אישי הכולל שם ותעודת זהות.  מומלץ לאמת את המידע בתג. התג יוצמד לכף היד. אין להסיר את תג הזיהוי משך כל זמן האשפוז.
• לבוש - לבישת חלוק (כותונת) של בית החולים.
• שיניים תותבות - יש להסיר שיניים תותבות ותכשיטים או דברי ערך אחרים ולהפקידם בידי המשפחה.
• תרופות - קבלת תרופות קבועות ו/או מרגיעות בהתאם להנחיות הרופא המרדים.אין לרדת מהמיטה לאחר קבלת תרופות ההרגעה.
• הכנת הגוף - בדיקת הצוות הסיעודי את מוכנות המטופל לפרוצדורה הכוללת לרוב:
  • קיום צום של 6 שעות לפחות
  • ריקון שלפוחית השתן
  • הסרת שיניים תותבות
  • לקיחת תרופות
  • תג זיהוי עם שם החולה המוצמד לכף היד
• שינוע לחדר ניתוח - ההעברה במיטה לחדר הניתוח תתבצע בהתאם להודעה שתתקבל מחדר ניתוח.המשפחה מורשית לשמש כמלווה עד לחדר ניתוח. לאחר הניתוח יועבר המנותח ע"י צוות בית החולים לחדר התאוששות להשגחה.

לאחר הניתוח – מה  נכון לדעת?

חדר התאוששות ומעבר למחלקת אשפוז

לאחר הניתוח, ברוב המקרים, מועבר המטופל מחדר הניתוח למחלקת ההתאוששות למשך כשעתיים. בכפוף לנוהלי המחלקה, בני המשפחה יורשו לראות את המנותח במחלקת ההתאוששות (לטווחי זמן קצרים, ובמספר מוגבל של מבקרים).. לאחר מכן, יועבר המנותח למחלקה הרלוונטית לאשפוז.

על פי רוב יורד המנותח ממיטתו עוד באותו היום, או לכל המאוחר למחרת.

 

שחרור מבית החולים

• מועד השחרור הממוצע הינו 1-4 ימים אחרי הניתוח - בהתאם להליך הרפואי שעבר המטופל ושיקול דעתו של הרופא המנתח.
• במקרה של ספק בדבר שחרור מוקדם – ניתן לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת הכוונה אישית.
• השחרור יבוצע בדר"כ תוך מתן תרופות נוגדות כאב (אנלגטיקה) וחידוש התרופות הקבועות.
• אספירין ומדללי דם יחודשו בהתאם לשיקולים רפואיים ומצבו הבריאותי של המטופל.
• מרשם לתרופות שיש לצרוך לאחר הניתוח יינתן בעת הצורך, בכל מקרה לגופו.
• יינתן מכתב שחרור למטופל.
• למקרה של ספק בדבר שחרור מוקדם – ניתן לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת הכוונה

החלמה בבית

• מוקד "אחות מלווה ניתוח" זמין בימי א' עד ה' בשעות 9 בבוקר עד השעה 5 אחה"צ – בכל סוגיה רפואית הרלוונטית להליך ההחלמה ניתן לפנות לצוות המוקד.
• במקרים של ניתוחים מורכבים ניתן לזמן אחות לביקור בית בסיוע בהכוונה, הדרכה חשיבה וכדומה. הכל בכפוף לכתב השירות.
• בנוסף, ניתן להסתייע בייעוץ תזונה באמצעות פניה למוקד "אחות מלווה ניתוח" - הכל בכפוף לכתב השירות.
• חובה להקפיד לשמור על מכתב השחרור, ובמקרה של קבלת תמיכה ממוקד "אחות מלווה ניתוח" – חשוב לציין בפני הצוות הרפואי במוקד את תוכן מכתב השחרור.

ניקיון אזור הניתוח

•  ברב המקרים ניתן להתקלח ולהרטיב את פצע הניתוח יומיים שלושה לאחר הניתוח.
• מותר לשטוף את הפצע בעדינות עם מים וסבון.

חובת הודעה לרופא

חובה לעדכן את המנתח ללא דיחוי במקרים של חום מעל 38.5, צמרמורות ו/או הפרשות מפצע הניתוח!

ביקורת ראשונה לאחר ניתוח

לרוב כשבועיים לאחר ניתוח נהוג לקיים ביקורת ראשוני ע"י רופא המנתח. במסגרת זו מקובל להוציא את הסיכות או התפרים.

 

חזרה לעבודה:

• תלוייה כמובן בתוצאות הניתוח ובסוג העבודה של המנותח.
• המלצה לחופשת תינתן בהתאם לצורך.

מעבר לנגישות למאמרי המערכת, יש לזכור כי מבוטחי הבריאות של "מנורה מבטחים" זכאים לפנות למוקד "אחות מלווה ניתוח" לקבלת סיוע, הכוונה ותמיכה בכל הקשור לניתוח.